Alopecia (alopecia) - progressivt hårtap som resulterer i alopecia i hodebunnen eller andre hårete områder i huden. Det er alopecia diffus (tynn og tynn av hår over hele hodet), fokal (forekomst av foci med fullstendig fravær av hår), androgen (mannlig type, assosiert med nivået av mannlige kjønnshormoner i blodet) og totalt (håret er helt fraværende). Begge typer alopecia påvirkes av både menn og kvinner. Alopecia er en utprøvd kosmetisk feil og et alvorlig psykologisk problem.

alopecia

Alopecia er et komplett eller fokalt tap av hår på steder av normal vekst. Ofte oppstår alopecia i hodebunnen. Omtrent halvparten av mennene etter 50 år og en tredjedel av kvinnene har ulike tegn på alopecia.

Årsaker og kliniske manifestasjoner av alopecia

Tapet på modent hår fører vanligvis til en reduksjon av hårets tetthet og sjelden nok til total alopecia. Det er mange grunner til tap av modent hår, for eksempel på grunn av fysiologiske endringer i kroppen under graviditet, kan alopecia oppstå etter fødsel. Langvarig bruk av retinoider, orale prevensiver og legemidler som reduserer blodproppene, spesielt i kombinasjon med konstante stressfulle situasjoner og endokrine lidelser, er ofte årsaken til alopecia. Mangelen på jern, sink og andre spiseforstyrrelser i kroppen påvirker også hårets tetthet negativt.

Alopecia begynner som regel gradvis med utseendet av små skallete flekker i parietal- eller frontaldelen av hodet, huden får en glansig glans, hårfollikk er atrofi observert. I midten av lesjonene kan man se enkelt, langt hår som ikke endres.

Hvis årsaken til alopecia er tapet av voksende hår, så over tid kan dette føre til fullstendig håravfall. Patogenetisk er alopecia av denne typen forårsaket av mykoser, strålebehandling, vismut, arsen, gull, tallium og borsyreforgiftning. Håravfall og alopeci kan foregå med anticancerbehandling ved bruk av cytostatika.

Androgen alopecia forekommer hovedsakelig hos menn, og begynner å manifestere seg etter puberteten og skjemaene i alderen 30-35 år. Utviklingen av alopecia i dette tilfellet er forbundet med økt mengde androgene hormoner på grunn av arvelige faktorer. Klinisk manifesterer androgen alopeci seg ved å erstatte langt hår med kulehår, som over tid er enda mer forkortet og mister pigment. I begynnelsen vises symmetriske skallete flekker i begge tidsmessige områder med gradvis involvering av parietalsonen i prosessen. Over tid samles de skallete flekkene på grunn av perifer vekst.

Cicatricial alopecia, hvor hår tap er ledsaget av skinnende og glatte områder av hodebunnen, er forskjellig ved at slike områder ikke inneholder hårsekk. Årsaken til denne typen alopecia kan være en medfødt anomali og mangel på hårsekk. Men oftere, smittsomme sykdommer som syfilis, spedalsk og herpesinfeksjoner fører til cicatricial alopecia. Endringer i eggstokkene og hypofysen av typen hyperplasi og polycystose, basalcellekarcinom, langvarig bruk av steroidmedikamenter, fremkaller også ar-type alopecia. Eksponering for aggressive kjemikalier, brannsår, frostbit av hodebunnen er de vanligste eksogene årsakene til cicatricial alopecia.

Alopecia areata, når områder av skallethet ikke ledsages av arrdannelse og ligger i form av avrundede lesjoner av forskjellige størrelser, vises plutselig. Årsakene til alopecia areata er ikke kjent, men i mellomtiden har områder med alopecia symptomer en tendens til å vokse perifert, noe som kan føre til totalt hårtap. Oftere forekommer alopecia areata i hodebunnen, men baldingprosessen kan påvirke skjegget, skjegget, øyenbrynene og øyevippene. I utgangspunktet er foci av alopecia små i størrelse opptil 1 cm i diameter, hudtilstanden endres ikke, men noen ganger kan det oppstå liten hyperemi.

Munnen av hårsekkene i det berørte området er tydelig synlig. Med perifer vekst, alopecia foci erverve en scalloping karakter og fusjonere med hverandre. I omkretsen av tomtene er det en sone av løs hår som, når det er ubetydelig påvirket, lett fjernes, er håret i denne sone ved roten sin uten pigment og ender med en klubbformet fortykning i form av en hvit prikk. De kalles "hår i form av et utropstegn". Fraværet av slikt hår indikerer at alopecia areata har gått inn i det stasjonære stadiet og slutten av fremgangen av hårtap. Om noen uker eller måneder i utbruddet av alopecia gjenvinnes hårveksten. Først er de tynne og fargeløse, men over tid blir deres farge og struktur normal. Det faktum at hårveksten har gjenopptatt, utelukker ikke muligheten for et tilbakefall.

Seborrheal alopecia forekommer i ca 25% av seborrhea tilfeller. Alopecia begynner i puberteten og når maksimal alvorlighet i alderen 23-25 ​​år. Først blir håret fet og skinnende, ser ut som et smurt utseende. Håret limes sammen i tråder, og i hodebunnen er det tettsittende oljete gullige skaler. Prosessen er ledsaget av kløe og seborrheisk eksem er ofte forbundet. Alopecia begynner gradvis, i begynnelsen blir hårets liv forkortet, det blir tynt, tynt, og etter hvert blir det langt hår erstattet av en lue. Med utviklingen av seborrheal alopecia begynner prosessen med håravfall å vokse, og den skallede plassen blir merkbar, den starter fra kantene av frontsonen mot baksiden av hodet eller fra parietalsonen mot frontal og occipital. Kaldesenteret er alltid begrenset av et smalt bånd av sunt og tettsittende hår.

Trichotillomania, når en person har en ugjennomtrengelig tiltrekning for å trekke ut sitt eget hår og skade hårsekkene av en ekstremt tett fletting, kan føre til traumatisk alopecia, som blir kronisk, slutter ofte i fullstendig skallethet.

Diagnose av Alopecia

Diagnose av alopecia er ikke vanskelig, siden pasienten har enten en nedgang i tetthet av hår eller områder uten hår. Det er mye vanskeligere å identifisere årsaken til alopecia for å foreskrive et behandlingsregime. Dette krever konsultasjon av trichologen.

Vanligvis gjennomføres en omfattende undersøkelse av pasienten, som inkluderer en undersøkelse av hormonell bakgrunn - en undersøkelse av skjoldbruskkjertelens funksjoner og bestemmelse av nivået av mannlige hormoner i blodet. En fullstendig blodtelling er også nødvendig for å oppdage eller eliminere abnormiteter i immunsystemets funksjoner. Det er nødvendig å utelukke eller bekrefte den syfilitiske naturen av alopecia, for hvilken en serologisk undersøkelse av blod og RPR-test utføres.

Hos pasienter med alopecia areata blir antallet T- og B-lymfocytter vanligvis redusert, og en positiv test med hårklemming. En forsiktig slynge for hårselen fører til enkel fjerning.

En mikroskopisk undersøkelse av hårakselen og foci av alopecia for tilstedeværelse av sopp er obligatorisk; en biopsi i hodebunnen tillater å identifisere eller ekskludere ringorm og cicatricial alopecia som utviklet seg mot bakgrunnen av systemisk lupus erythematosus, sarkoidose eller mot lavplanus. Videre utføre spektral analyse av hår.

Alopecia Behandling

Ved behandling av alopeci, kan shampoo-modusen være tilfeldig, med unntak av seborrheal alopecia, når shampooing ikke skal være mer enn en gang i uken. Bruk av ikke-aggressive vaskemidler, som inkluderer urteekstrakter, fremmer hårvekst.

I tillegg til vitaminkomplekser og grunnleggende behandling er det nødvendig å gjennomgå kostholdet. Når skallethet og håravfall mat bør inneholde en stor mengde sink og kobber. Kostholdet bør omfatte lever, sjømat, korn og frokostblandinger, sopp, grønnsaker, appelsin og sitronsaft - disse matene bør konsumeres minst en gang om dagen. Utelukkelsen av kaffe, alkohol og ekstraksjonsstoffer bidrar til normalisering av det autonome nervesystemet, og i tillegg er disse stoffene kontraindisert under administrering av legemidler foreskrevet for alopecia.

Hvis hovedårsaken til håravfall er tap av modent hår, observeres maksimale manifestasjoner av alopecia tre måneder etter eksponering. Som regel, etter avskaffelse av narkotika, normalisering av liv og ernæring, blir kroppshår raskt gjenopprettet. Med alopecia på grunn av tap av voksende hår, observeres deres maksimale tap i uken eller noen dager etter eksponering for en provokerende faktor. Med eliminering av hovedårsaken til hårveksten blir det raskt gjenopprettet.

Cicatricial alopecia krever fjerning av den underliggende årsaken for å forhindre total hårtap, hvorpå de ty til kirurgisk behandling med utjevning av arrvev og hårtransplantasjon.

I androgen alopeci, inneholder medisinske løsninger som inneholder Minoxidil eller dets analoger hårvekst hos en betydelig andel av pasientene. Imidlertid bør det tas i betraktning at effektiviteten av minoksidil avhenger av bruksvarigheten. Vanligvis skjer hårvekst 10-12 måneder etter starten av behandlingen. Legemidlet har kontraindikasjoner og bivirkninger, og er derfor kontraindisert hos pasienter med forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet, gravide og ammende kvinner. En alternativ metode for behandling av androgen alopecia tar hormoner for hormonell korreksjon og etterfølgende hårtransplantasjon.

For behandling av androgen og seborrheal alopecia, foreskrives kvinner antiandrogene orale prevensiver, som normaliserer hormoner og har en positiv effekt på tilstanden til hud, hår og negler. Prøver å plukke opp slike p-piller, som har minst kontraindikasjoner og praktisk talt ikke forårsaker bivirkninger.

Alopecia areata løses vanligvis spontant innen to til tre år, men selv med selvhelbredende er det hyppige tilbakefall. Siden hovedårsaken til denne alopecia er stress og hypovitaminose, vitaminbehandling, legemidler som normaliserer funksjonen av skjoldbruskkjertelen og sedativer, har en god effekt. For å stimulere hårveksten i trichology, brukes furokoumarinpreparater (medisinske stoffer basert på planter). Det bør tas i betraktning at behandlingsregime for alopeci avhenger av den individuelle følsomheten og på sesongen, og derfor bør bruken av disse legemidlene under alopeci-terapi foregå under tilsyn av en lege.

Terapi av traumatisk alopecia bør utføres i forbindelse med psykologer og psykiatere, ettersom kuret oppstår etter opphør av å trekke ut av håret. Bruken av sedativer og oppførselskorreksjon kan helt eller delvis eliminere manisk oppførsel, noe som førte til traumatisk alopecia. Hvis dermatomykose er årsaken til alopecia, utføres antifungal terapi i samsvar med alle anti-epidemiske tiltak i utbruddet. Etter helbredelse gjenopptas hårveksten vanligvis. Imidlertid, for eksempel med lang tid av favus, observeres vedvarende post-alfa-alopecia, og den eneste gjenvinningsmetoden er hårtransplantasjon.

Prognosen og løpet av alopecia

Hvis årsaken til hår tap er dermatomycosis, hormonell ubalanse og trichotillomania, så etter korreksjonen er det en fullstendig restaurering av hår. I cicatricial og total nesting alopecia, er håret vanligvis ikke gjenopprettet, siden hårsekkene har alvorlig skade, så er det nødvendig med hårtransplantasjon.

Generelt er vellykket behandling av alopecia avhengig av i hvilken grad alle doktorsforskriftene følges og i hvilket stadium av sykdommen pasienten har søkt om medisinsk behandling. Folk rettsmidler i kombinasjon med medisinering kan gi raskere utvinning. Selvbehandling er vanligvis ikke tilrådelig og ineffektiv, da det ikke eliminerer hovedårsakene til alopecia.

Kaldhet: Symptomer og behandling

Baldness - de viktigste symptomene:

Alopecia (eller alopecia, skallethet) er et slikt hårtap, hvor det blir patologisk. Baldness, hvis symptomer er redusert til tynning av håret eller til fullstendig forsvinning i det hele tatt, kan manifestere seg ikke bare på hodet i enkelte områder, men også på kroppen.

Generell beskrivelse

Så snart hårsekkene begynner å danne, beveger håret seg selv til syklusen av sin aktive vekst. Varigheten av fasene av en slik syklus er relativ og kan variere på grunn av forskjellige faktorer. Disse inkluderer spesielt kjønn, genetiske egenskaper, alder, egenskaper av nåværende tilstand av hemostase, samt nevro-endokrine egenskaper som er knyttet til et bestemt individ. Generelt har hårvaksyklusen tre hovedfaser, og dette er anagenfasen, catagenfasen og telagenfasen. Anagenfasen bestemmer den første fasen i dannelsen av hårrot og dens stamme, så vel som deres modning. Den neste catagen-fasen definerer scenen hvor håret er helt dannet. Og til slutt, telagenfasen, i rammen av denne fasen, blir roten og pæren av håret fading, hvorpå den faller ut. En spesiell rolle i disse faser spilles av særegenheter av ernæring, sesongmessighet, hvilemodus og arbeidsmiljø og den generelle følelsesmessige stemningen til en person.

Hårtap, som vi allerede har identifisert, kan kalles skallethet eller alopeci, i tillegg til vanlig skallethet. Alopecia kan være medfødt, fullstendig eller delvis, det kan være symptomatisk eller forårsaket av en viss effekt (giftig virkning, bakteriell infeksjon, graviditet, etc.). Separat, i baldness-behandling, utmerker balding og tidlig alopeci, utviklingen av slike former for patologisk hårtap er genetisk formidlet, hovedsakelig på grunn av generell helse og livsstil. Hvis det er en diffun tynning av håret, blir det ofte forårsaket av eksisterende seboré.

Det aller fleste patologiske håravfall hos barn og voksne er et resultat av selve nesting eller sirkulær alopecia, i dette tilfellet faller håret ut slik at avrundede foci dannes, deres størrelser kan være svært forskjellige.

Alopecia årsaker

Faktisk er hårtap en helt normal prosess, det vil si naturlig. Det er ingenting å bekymre deg om, hvis hårtap i løpet av dagen er om lag 50-100 hår. Et annet spørsmål er om antall tap overstiger det angitte intervallet - i dette tilfellet er det bedre å konsultere en lege.

Årsaker til baldness kan være svært forskjellige, velg de vanligste alternativene:

  • tilstedeværelsen av hormonelle lidelser;
  • diabetes mellitus;
  • Langvarig kronisk forgiftning, forgiftning av kroppen (inkludert på grunn av spesifisiteten til profesjonell aktivitet);
  • Overføring av alvorlige sykdommer under behandling med antibiotika;
  • Tilstedeværelsen av tumorformasjoner (uavhengig av deres natur, det vil si ondartede formasjoner eller godartede).
  • tilstedeværelsen av visse problemer i mage-tarmkanalen, overdreven dedikering til dietter;
  • beriberi;
  • graviditet (skallethet i dette tilfellet vil mest sannsynlig være lokalt);
  • klimaendringer;
  • lenge opphold i stressende situasjoner;
  • arvelighet (baldness kan da utvikle seg i alle aldre, enten i pubertet, før pubertet eller i voksen alder).

Utvalgte faktorer kan bestemme noen egenskaper av skallethet:

  • Det raske tapet av en betydelig mengde hår (bokstavelig talt i en periode på 3-7 dager) kan skyldes alvorlig forgiftning eller forgiftning av kroppen, for eksempel mot bakgrunnen av virkningen av tungmetallsalter. I dette tilfellet bør giftstoffer, beskyttelse av leveren og gjenopprettelse av immunitet utskilles som hoved terapeutisk tiltak. Giftstoffer fra kroppen elimineres ved intravenøs infusjon av detoksikanter, samt ved å ta enterosorbentpreparater. Hår restaurering i slike tilfeller skjer innen de neste månedene etter utvinning.
  • Håret faller ut over en lang periode, langs hele overflaten av hodebunnen. Slike skallethet skyldes hovedsakelig langvarig bruk av visse medisiner (immunmodulatorer, smertestillende midler, antibiotika, etc.). Terapi rettet mot en helhetlig gjenoppretting av kroppen kan også hjelpe til med restaurering av hår. Det er også viktig å gi tilstrekkelig omsorg direkte til håret, og å gni inn i hodebunnen, noe som gjør at du kan øke blodstrømmen til hodebunnen (som en av disse alternativene, kan du utpeke peppertinktur). Innsiden bør brukes sink. Gjennomsnittlig gjenopprettingstid i slike tilfeller er omtrent seks måneder eller mer.
  • Utviklingen av brennvidder (sirkulær nesting) skyldes ofte en generell brudd på blodtilførselen til hårsekkene, så vel som deres innervering, og dette skjer mot bakgrunnen av faktiske problemer i livmoderhalsen. Denne kombinasjonen krever samråd med en nevrolog, han kan i sin tur ordinere en massasje, fysioterapi kurs.

Alopecia: Arter

Avhengig av egenskapene til den patologiske prosessen, og nærmere bestemt på hudens involvering, er det to hovedformer av alopecia, cicatricial alopecia og ikke-cicatricial alopecia. I cicatricial alopecia, hårsekkene er utsatt for ødeleggelse, dette skjer på grunn av hudskade eller i sykdommer som påvirker den. Med ikke-cicatrized alopecia forekommer ikke skader på huden som sådan; Hårtap oppstår på grunn av endringer i vekstsyklusen, samt på grunn av visse forstyrrelser i utviklingen av hårsekk.

Det er viktig å skille fra patologien til alopecia fravær av medfødt hår, og utvikle seg på grunn av visse genetiske abnormiteter der hårsekkene ikke dannes i enkelte deler av kroppen eller generelt gjennom kroppen. Som en av varianter av et slikt "scenario" er det mulig å betegne et atrium. Hvis skallethet har utviklet seg tidlig i barndommen, bør den i sin tur differensieres fra atrichia, noe som blir mulig på grunn av hudbiopsi. Alopecia i tidlig barndom, hvis den ikke er relatert til sykdommen, lar deg velge riktig behandlingsregime for et barn med hårsekk som sådan.

Når det gjelder muligheten for behandling av cicatricial alopecia, utføres den utelukkende gjennom passende kirurgisk inngrep. Hypertrofiske eller atrofiske arr kan skyldes et bredt spekter av hudsykdommer, inkludert tertiær syfilis, mykoser, lupus erythematosus, lavplanus, granulomatose, spedalskhet, etc.

Fremhev andre former for alopecia:

  • Androgenisk (androgen) Alopecia. I denne formen tynner håret i en slik grad at det oppstår skaldethed hos menn i front- og parietalområdene. Når det gjelder kvinner, er håret i dette tilfellet tynnere fra siden av den sentrale delen på hodet når de sprer seg til sideflatene. Alvorligheten av androgenetisk alopecia bestemmes på grunnlag av samsvar med Norwood-skalaen (menn) eller på grunnlag av samsvar med Ludwig-skalaen (kvinner).

Separat, se på skaldethet hos gravide og hos nyfødte. Alopecia hos gravide er forårsaket av nåværende hormonelle forandringer, generelt, inneholdt i graviditet. Hormonene i binyrene, hypofysen, placenta og corpus luteum påvirkes på en slik måte at total mengde telogent hår i andre / tredje trimester reduseres. Allerede etter fødselen begynner antallet av slikt hår raskt å øke, og når i gjennomsnitt 30% av totalt antall. Gitt at lengden av telogenesefasen er gjennomsnittlig i tre måneder, kan det hevdes at det viktigste haperapet er den tredje måneden etter levering. Spesielt er det lagt merke til at håret faller mest ut av det når du vasker hodet og når kammeret, er tapet spesielt synlig fra siden av den tidlige delen, så vel som fra siden av grensen av den hårete delen på hodet. Noen ganger etter at det telogene håret faller ut, begynner nytt hår å vokse, normal hårhet gjenopprettes uten å kreve noen behandling. Slike endringer er for øvrig relevante ikke bare for graviditetsperioden, men også for perioden av kvinnen som tar orale prevensiver, som, som det er tydelig, også forårsaker et hormonelt skifte.

Neste ting vi vurderer er skallethet hos nyfødte. Under fosterutvikling er håret av fosteret fra siden av hodebunnen i aktiv vekstfase (anagenesefase). I de første dagene fra fødselen, går en betydelig del av hodebunnen inn i telogenesefasen, hvor de forsvinner innen noen få uker. Så, i det nyfødte begynner det terminale håret og pistens hår å vokse raskt. Den største alvorlighetsgraden av neonatal alopecia er observert fra parietal-occipital regionen.

Baldness: Symptomer

Vurder det generelle kliniske bildet, medfølgende alopecia. Det kommer vanligvis plutselig, og det meste av håravfall oppstår på hodet. Haken og kinnets områder og øyelokkene (med tap av øyenvipper) er noe mindre vanlige. Utbruddet av skallethet kan være enkelt eller flertall, for det meste avrundet, deres predisposisjon til dannelsen av store områder, som ofte helt dekker hodet, samt en tendens til perifer vekst bestemmes. Hvis skallighet oppstår som angitt, det vil si med en lesjon av hele hårlinjen, så er dette total alopecia.

I begynnelsen er huden i lesjonene noe hyperemisk, det vil si rødt, etter at det blir tregt, noe atrofisk og glatt, skinnende. Utseendet til huden i dette tilfellet ligner elfenben. Progresjonen av sykdommen lar deg identifisere den marginale sonen av lett avtagbar og løs hår. Avhengig av hvor vanlige lesjonene er, bestemmes flere grunnleggende former for dermatose. Hvis lesjonene er konsentrert langs periferien av de tidsmessige parietale områdene og fra nakkesiden, er det en tape-lignende alopecia (det kan også refereres til som ophiasis). I noen tilfeller er skaldethet konsentrert diffus, langs hele marginalsonen, i dette tilfellet er koronar alopecia relevant.

Den ondartede naturen i løpet av den patologiske prosessen er ledsaget av sin jevne fremgang, noe som fører til utviklingen av den totale formen for alopecia alopecia. I en slik ondartet form møter pasienter ikke bare hårtap på hodet, men også skade på andre områder - deres øyenvipper og øyenbryn er tynn, hår tap er markert på puben, i skjegget og skjegg i armhulen. I tillegg kan fluffhud som dekker hele huden, begynne å falme. Forløpet av sykdommen skjer raskt, tilbakebetalinger er tillatt. Hårgenvekst skjer gradvis, mot periferien fra den sentrale delen av hårlinjen, i form av separate "øyer". I begynnelsen er det nyoppdagede håret atrofisk og tynt, misfarget, men gradvis blir strukturen forvandlet til et normalt utseende.

Baldness: Myter

Ofte dykker pasienter som står overfor et slikt problem som skallethet for dypt inn i essensen av den faktiske patologiske prosessen, og velger derfor feilaktig en måte å håndtere det på. Det er også en rekke myter der ganske mange mennesker tror, ​​la oss utelukke de vanligste varianter av dem.

  • Alopecia utvikler seg bare hos middelaldrende menn. Denne troen er feil, fordi det faktum at alopeci kan utvikle seg helt i enhver person, det være seg en mann eller en kvinne, er vitenskapelig bevist, og alder er ikke et unntak - alopecia, som vi allerede har vurdert ovenfor. kan også forekomme hos barn.
  • Kaldhet er et resultat av konstant slitasje på hatter. Merkelig nok er denne myten ikke synlig på "jevn grunn". Faktum er at de fleste menn, flau av skallethet, foretrekker å ha på seg luer. Med andre ord, i dette tilfellet er årsaken og effekten nesten reversert. Ja, enkelte hatter kan forårsake skade på enkelte områder av hodet, noen ganger forårsaker også tap av hår, men denne faktoren er fortsatt feil for å betraktes som årsak til skallethet.
  • Hyppig kutting av hår fører til økning i veksten. Uansett hvilken lengden på håret, skjer veksten på samme måte. I løpet av måneden kan lengden øke litt over 1 cm. Utfelling av hår erstattes av nye, men dette bør heller ikke betraktes som et tegn på skallethet.
  • Jo oftere er håret, det er sunnere, tykkere og tykkere. Kanskje dette vil overraske noen, men dette mønsteret har ikke blitt avslørt enda en gang. Faktisk er dette forståelig, fordi å oppnå en sunn tilstand av hår kan bare skyldes regelmessig og skikkelig omsorg for dem, men ikke i det hele tatt på grunn av deres konstante kaming.

behandling

Diagnosen av alopecia tar hensyn til egenskapene til symptomene. Med hensyn til behandling, for alopecia areata, tildeles en spesiell rolle sporstoffer, spesielt preparater av jern, kobber og sink. Så, for oral administrering er sinkoksid foreskrevet i en mengde på ca. 0,05-0,1 g fra 2 til 3 ganger om dagen. Kurset er valgt individuelt, vanligvis er det i gjennomsnitt 1-6 måneder. Hemostimulin opp til 0,5 g er også foreskrevet flere ganger om dagen. Det skal bemerkes at det er jernmangel som spiller en viktig rolle i mekanismen for utvikling av alopecia, selv i fravær av anemi hos pasienter, som indikerer mangelen.

Legemidler av furokoumarin-serien, som psoralen, beroksan, etc., er også foreskrevet, de er kombinert med fotosensibiliserende legemidler. Behandling av alopecia hos barn under 5 år utføres uten fotosensibiliserende stoffer, i tilfelle Rosenthal pasta brukes.

Stimulering av aktiv hårvekst er gitt ved bruk av visse grupper av hormonelle stoffer, som tyroidin, anabole steroider, glukokortikoider osv. Den rasjonelle løsningen er å kombinere dem med vitaminene A, C, E, PP, B12, B2, B6. Utvinning i de berørte foci av mikrosirkulasjon er gitt av legemidler som parmidin, andecalin, ATP, trental.

Legemidler er også foreskrevet på grunn av virkningen av hvilken normalisering av rheologiske blodparametre og hemostase er sikret, spesielt er det piyavit, riboksin, tiklit. Fotochemoterapi er egnet som en ekstra metode.

Behandling av fokalalopecia utføres av betametasondipropionat, en løsning av minoxidil (2%, Regein).

Anbefales også for bruk av lokale søknadsformer DNHB (dinitroklorbenzen). Det antas at i området for å gni DNHB i områder med betennelse, er prosessen med dannelse av patologiske former for immunkomplekser hemmet, på grunn av hvilken prosessen med keratindannelse hindres i hårsekkene. Ekstern behandling av ulike former for skallethet reduseres til bruk av forskjellige agitated tonic og irriterende suspensjoner, kremer, salver, aerosoler. Den største effekten blir observert ved bruk av salver og kremer, som inkluderer androgener, østrogener, glukokortikoider. Svært ofte anbefales effektive eteriske og alkoholiske suspensjoner for bruk, som inneholder svovel, dimexid, valerian og andecalin.

Dessuten er dens andel av effektivitet regnskapsført ved fysioterapi-metoder, særlig det er kryomassasje med bruk av flytende nitrogen, vanning med etylklorid, vakuummassasje, massasje i nakkeområdet, magnetisk terapi, fonophorese ved bruk av aevit og hydrokortison. Når det kombineres med en generell type terapi og eksterne midler som sikrer normalisering av mikrosirkulasjon og stimulering av keratinproduksjon, er det mulig å gjenopprette funksjonene til follikulærapparatet, samt restaurering av hår.

Også ved behandling av skallethet kan det påføres laserbehandling eller hårtransplantasjon, avhengig av spesifikk og årsak til skallethet. For tiden er det også aktiv utvikling i hår restaurering, størst interesse er i slike teknologier, hvor hår kloning er brukt, samt i teknologien for å stimulere veksten av nytt hår.

Utseendet til et slikt problem som skallethet krever en appell til trichologen.

Hvis du tror at du har alopeci og symptomene som er karakteristiske for denne sykdommen, kan trichologen hjelpe deg.

Vi foreslår også å bruke vår online diagnostiske diagnose, som velger mulige sykdommer basert på de innlagte symptomene.

Alopecia - generell informasjon om etiopathogenese og behandling

Permanent økning i antallet personer med overskudd av hårtap, som er en konsekvens av forskjellige typer av skallethet (alopecia), særlig alvorlig, blir stadig mer presserende problem i dermatologi og estetisk medisin. Alopeci hos menn, og enda mer hos kvinner, fører ofte til en reduksjon i livskvaliteten og svekket psykososial tilpasning. I de fleste tilfeller er denne patologien vanskelig å behandle på grunn av utilstrekkelig kunnskap om dens årsaker og mekanismer for utvikling, fremveksten av resistens mot tradisjonelle behandlingsmetoder.

Alopecia - hva det er, dens typer og årsaker

Alopecia er et patologisk delvis eller fullstendig tap av hår på hodet, ansiktet og / eller andre deler av kroppen, som oppstår som følge av skade på hårsekkene. Det er mange klassifiseringer, hvorav noen er basert på baldness, andre - på de påståtte årsakene og utviklingsmekanismen. De fleste av dem er basert på den ene og den andre, noe som ikke letter forståelsen av sykdommen og valg av metoder for behandling.

Men alle klassifikasjonene kombinerer typer alopecia i to store grupper:

Cicatricial Alopecia

Dette er et uopprettelig tap av hår på grunn av ødeleggelsen av hårsekkene på grunn av inflammatoriske, atrofiske og arrdannelsesprosesser i huden.

Årsaker til sykdom

  1. Arvelige faktorer og medfødte sykdommer (ichthyosis, hud aplasi, pigmentinkontinens).
  2. Discoid form av lupus erythematosus, som er en autoimmun kronisk sykdom som manifesterer seg klart begrenset røde avrundede flekker dekket av vekter av epidermis.
  3. Autoimmun og andre systemiske sykdommer - begrenset og systemisk sklerodermi, dermatomyosit, amyloidose, arrdannelse pemfigoid, sarkoidose.
  4. Lipoid nekrobiose - ødeleggelse og død av celler og vev på grunn av den unormalt store forekomsten av fett i dem. Denne tilstanden er provosert av en metabolsk lidelse og er ofte forbundet med diabetes mellitus.
  5. Lichen planus, sopphudslesjoner (trichophytosis) og noen smittsomme sykdommer.
  6. Abscessing perifolliculitt, epilering og keloid follikulitt, karakterisert ved betennelse i eller rundt folliklene, ofte komplisert ved stafylokokkinfeksjon, som et resultat av hvilke arr oppstår.
  7. Tumorer av hudtilskudd, flat og basalcelle hudkreft og noen andre sykdommer.
  8. Mekaniske, termiske skader, kjemisk og radioaktiv skade, purulent betennelse.

Den endelige kutane manifestasjonen av disse sykdommene er dannelsen av arr og dødsfallene i disse områdene.

Ikke-cikatrisk alopecia

Det gjør 80 til 95% av alle hårsykdommer. Etiopathogenese av denne gruppen, i motsetning til den forrige, forblir dårlig forstått. Sannsynligvis er ulike mekanismer i denne gruppen basert på forskjellige mekanismer, selv om årsakene og startfaktorene i nesten alle typer er de samme i de fleste tilfeller. Alle typer ikke-cicatrized alopecia er forenet av fravær av en tidligere hudlesjon.

Årsaker til ikke-cikatrisk alopecia

  1. Immun- og autoimmune lidelser, som de siste årene har hatt en ledende rolle. De fører til dannelse av immunkomplekser og autoaggression av kroppen i forhold til hårsekkene. Disse forstyrrelsene finnes både uavhengig og i kombinasjon med visse autoimmune sykdommer - kronisk lymfocytisk skjoldbruskkjertel, vitiligo, hypoparathyroidisme, binyrebarksvikt.
  2. Genetisk predisposisjon på grunn av et gen som predisponerer for utilstrekkelige biokjemiske prosesser i huden og økt sensitivitet av follikkelreseptorer til androgener.
  3. Sykdommer og forstyrrelser i funksjonen av endokrine kjertler, ulike metabolske forstyrrelser, inkludert aminosyrer, proteiner og mikroelementer - selen, sink, kobber, jern, svovel.
  4. Akutt stressende forhold og en langsiktig negativ psykomotional effekt, som fører til en spasme av perifere kar og underernæring av folliklene.
  5. Vegetative, cerebrale og andre typer forstyrrelser i den sympatiske innerveringen av hodebunnen og ansiktet, som fører til forstyrrelser i blodsirkulasjonen av blod i hudkarene. Fra dette synspunkt er av stor betydning nevrotiske kronisk og akutt stresstilstand, langvarig eller gjentatt eksponering for negative psykofølelsesmessig, kroniske inflammatoriske prosesser i nasopharynx, hals og bihuler, kroniske forstørret og smertefulle submandibulære lymfeknuter, osteochondrose av nakkesøylen, neuritt occipital nerver. Alt dette er en stimulering av den øvre cervical nerve sympatiske ganglions som innerverer hodebunnen.
  6. Sykdommer i fordøyelsessystemet, noe som fører til en forverring av næringsstoffer og sporstoffer.
  7. Eksponering for visse stoffer (cytostatika), akutt og kronisk giftighet for industri eller husholdningsbruk med kjemikalier (kvikksølv, vismut, borater, tallium), eksponering for radioaktiv stråling.

Klassifisering av ikke-cicatrized alopecia

De foreslåtte klassifikasjonene av ikke-ardal alopeci er fuzzy, de er basert på tegn på blandet natur: både de viktigste eksterne kliniske manifestasjoner og årsaksfaktorer. Den mest praktiske klassifiseringen er delingen i alopecia:

  1. Diffuse.
  2. Fokal eller nesting eller sirkulær alopecia.
  3. Androgenetic.

Diffus alopecia

Diffus alopecia kan oppstå som følge av fysiologiske hormonelle endringer i kroppen under pubertet, graviditet og amming under overgangsalderen. I de to første tilfellene anses overdreven hårtap ikke å være patologisk og er forbigående etter stabilisering av hormonnivåer. Under påvirkning av ulike provokerende faktorer kan det være mer eller mindre uttalt.

Diffus alopeci er preget av uniform, rask gjennom hele hodet, hårtap i varierende grad. Tap av alt hår er ekstremt sjeldent. Det er delt inn i:

  • anagen, som oppstår under aktiv hårvekst;
  • Telogen - Hårtap i hvileplassen av folliklene.

Oftest diffuse håravfall er utløst av stress, ta narkotika, noen medisiner og prevensjonsmidler, sporstoffer ulempe, spesielt når gjemt jernmangel hos kvinner med menstruasjonsforstyrrelser, samt personer som hadde gjennomgått reseksjon av magen, på grunn av dårlig absorpsjon av jern på grunn av manglende vitamin B12.

Alopecia areata

Alopecia areata hos kvinner og menn opptrer med samme frekvens. Den står for ca 5% av alle pasienter med hudsykdommer. Enkelt (i begynnelsen) symmetrisk fokus på hårtap har en avrundet eller oval form og vises oftere i oksipitalområdet. De har en tendens til å vokse og slå sammen, noe som resulterer i dannelsen av store områder av skallethet, hvor kantene reflekterer sykliskhet. Forløpet av fokal alopeci er i de fleste tilfeller godartet og fortsetter i tre faser:

  1. Progressiv, hvor håret faller ikke bare i stedet for nederlag, men også i grenseområdet med den. Denne scenen varer fra 4 måneder til seks måneder.
  2. Stasjonær - oppsigelsen av dannelsen og sammenslåing av ny foci av skallethet.
  3. Regressiv - restaurering av normal hårvekst.

Varianter av fokal alopecia inkluderer:

  • marginal, hvor foci forekommer langs kanter i hodebunnen, ofte i baksiden av hodet og templene; en variant av denne formen er alopecia i form av en krone;
  • stripping, karakteristisk for dannelsen av store foci, spenning hele hodet, med bevaring av hår i små områder;
  • shearer - håret bryter av i lesjonens fokus i en høyde på 1-1,5 cm; denne arten er forskjellig fra soppinfeksjon (trichophytosis).

Regional form for fokal alopecia

Fokal alopecia stripping type

Det finnes også androgent alopeci på kvinnelig og mannlig type, assosiert med ubalanse mellom mannlige og kvinnelige kjønnshormoner med normalt innhold i blodet. Det er også mulig og øke innholdet av androgener i forbindelse med nærværet av hormonproduserende tumorer, et brudd hypotalamisk funksjon, hypofyse eller adrenal østrogen-nedgang i sykdommer i eggstokkene, skjoldbruskkjertel, etc.

Avhengig av skadeområdet og strømmenes natur, utmerker seg disse former for fokal alopecia:

  • godartet, som beskrevet ovenfor;
  • ondskapsfull, som inkluderer subtotale, totale og universelle former.

Subtotal form er preget av et sakte progressivt kurs. Samtidig er antall tomter og deres område ikke bare gradvis og sakte økende, men også kombinert med tap av øyenvipper og hår i de ytre øyebrynene.

Totalt - innen 3 måneder faller alt hår på hodet og ansiktet ut. Hvis håret og restaurert, varer denne prosessen i årevis og opptrer i omvendt rekkefølge: øyevipper, øyenbryn, ansikt. Håret på hodet ditt vokser sist.

Med universell form går håret tapt ikke bare på ansikt og hode, men på hele kroppen og lemmer.

Total form for alopecia

Androgenetic Alopecia

Det står for 90% av alle årsaker til alopeci hos menn og kvinner. Denne typen skallethet er preget av de fleste forfattere som en selvstendig, selv om de ytre manifestasjonene hovedsakelig er diffuse i naturen og ofte kombinert med fet seboré. Sykdommen er forbundet med et autosomalt dominant-type genom som er arvet, hvis funksjon er realisert, antagelig, gjennom mekanismer som påvirker virkningen av enzymer i hårsekkene og papillene. Disse mekanismene fører til en økt transformasjon av testosteron til en mer aktiv form, og hos kvinner - til estron. Derfor kan typer av skallethet hos menn og kvinner variere.

En annen mekanisme er den høye affiniteten til reseptorer for testosteron og visse follikel enzymer. Det er høyere i balding områder enn i ikke-infiserte områder.

Androgenetic Alopecia hos kvinner

Androgen alopecia hos menn

Alopecia Behandling

Prinsippene for behandling er:

  1. Eliminering av bidragende faktorer gjennom normalisering av søvn, arbeid og hvile, utnevnelse av beroligende midler og antidepressiva midler, i god ernæring og eliminering av fokus av kronisk infeksjon.
  2. Prescribing sink, vitaminer med mikroelementer, aminosyre metabolitter og noootropes (Cerebrolysin, Nootropil) ved å introdusere dem inne, samt lokalt bruke mesoterapi, iono- og fonophoresis.
  3. Forbedring av blodmikrosirkulasjonen og metabolske prosesser i de berørte områdene ved hjelp av Curantil, Aminophylline, Trental, Doxium, Heparinsalve, Solkoseryl, etc. (irriterende) betyr.
  4. Bruk av immunomodulatorer (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) og immunosuppressive midler (PUVA-terapi).
  5. Aktuell administrering av glukokortikoider for å undertrykke autoimmun aggresjon. For maligne former brukes de internt i form av tabletter eller injeksjoner. Pulsbehandling med Prednison eller Triamcinolon har vist seg å være effektiv i mange tilfeller av vanlige former for fokal alopecia.
  6. Bruk av biostimulator av hårvekst (Minoxidil).

I cicatricial og i de fleste tilfeller av ondartede former for fokal alopecia er den eneste behandlingsmetoden kirurgisk transplantasjon av levedyktige follikler.

Typer alopecia (alopecia)

Baldness eller, riktigere, alopecia er en sykdom som er preget av patologisk hårtap av varierende grad av intensitet, noe som fører til delvis eller fullstendig håravfall.

Denne patologien oppstår av flere årsaker, hvorav noen er uklare på grunn av lite kunnskap. Det er ingen enkelt klassifisering av alopecia. Foreløpig er alopecia delt inn i totalt (ikke hår), diffus (skarp skallethet) og brennpunkt (alopecia forekommer på enkelte begrensede områder).

Også, dermatologi skiller en sykdom ved opprinnelse og kliniske egenskaper:

  • medfødt,
  • seboreisk,
  • symptomatisk,
  • alopecia,
  • premature.

Hver av dem er i sin tur delt inn i flere typer.

Alopecia medfødt. Denne typen alopecia (alopecia congenita) er preget av et delvis eller fullstendig fravær av hårsekk, noe som skyldes formodentlig av genetiske abnormiteter og refererer til ectomesodermal dysplasi. Alopecia medfødt kan være en uavhengig sykdom, og en del av den generelle patologien. Sykdommen skyldes et brudd på syntesen av visse aminosyrer og er ganske sjelden.

Alopecia seborrheic. Årsaken til seborrheal alopecia er en komplikasjon av seboré som er forbundet med forstyrrelser av sebaceous kjertlene. Langsiktig kvalitative og kvantitative endringer i utskilt sebum fører til flass og seboré, og som et resultat, håravfall. Seborrheal alopecia forekommer hos ca 25% av ungdommene i pubertet og når en topp med 23-27 år.

Symptomer på alopecia av seborrheic type er smerte, flass, kløe i hodebunnen. Håret blir fettete i utseende og til berøring, limt sammen i slurvete tråder. Hårbunn og hårrødder er dekket med olje eller gråskala. Hårets liv blir gradvis redusert, de begynner å falle ut. Det er et brudd på prosessen med fysiologisk hårforandring, nytt hår blir gradvis erstattet av pistol. Hårbunnen begynner å tynne eller vises flekker av skallede flekker.

Ofte i alder av 30 år normaliserer hormoner og talgkjertlene virker. Behandling av alopeci av seborrheic type bør begynne så tidlig som mulig, med en tur til en trikolog eller en hudlege, er diagnosen av en hårsykdom gjort i det trichologiske rommet. Selvmedikasjon kan føre til permanent hårtap.

Behandling av alopecia i dette tilfellet, først og fremst begynne med kampen mot seboré. Behandlingskomplekset består av to faser. Restorative stadium involverer korreksjon av dietten og dens overholdelse, forbedrer tilstanden til kroppen og immunsystemet ved å ta et vitaminkurs, tilslutning til dagen og hvile, fordi Den psykologiske tilstanden og immuniteten til pasienten påvirker i stor grad hastigheten på utvinning. Alopecia seborrheic behandles ved hjelp av spesielle salver, sjampo, masker, som inneholder komplekser av aktive elementer som stopper betennelse og stimulerer hårvekst.

Symptomatisk alopeci (diffus). Årsakene til symptomatisk alopecia er i komplikasjonen av alvorlige vanlige sykdommer: infeksjoner, endokrinopati og mange andre, samt som følge av forgiftning, strålingseksponering eller langvarig cytostatisk terapi. Under den toksiske eller autoimmune effekten på papillen stopper veksten. Sykdommen er totalt, diffuzny eller fokal natur. Etter avsluttet kjemisk eksponering gjenopprettes hårveksten vanligvis.

Separate grupper av visse sykdommer, som fører til cicatricial alopecia:

  • virus sykdommer, slik som helvetesild eller kylling pox;
  • bakterielle sykdommer (syfilis, karbunkul, furuncle, tuberkulose, etc.);
  • sopp (favus, microsporia, infiltrative-suppurative trichophytosis);
  • bindevevssykdommer (systemisk lupus erythematosus, sklerodermi);
  • arvelige sykdommer og utviklingsdefekter, for eksempel hud aplasi, epidermal nevus, ansiktshemiatrofi, hårpærehematomer osv.;
  • fysisk skade (mekanisk skade, termisk eller stråling);
  • noen typer neoplasmer (squamous cell carcinoma, syringoma, etc.);
    protozoal (leishmaniasis);
  • dermatoser av ulike genese (lipoid nekrobiose, Broca's pseudopelade, sarcoidose, Little-Lassuer syndrom, etc.).

Cicatricial alopecia behandles kun kirurgisk ved å transplantere hår. Denne operasjonen er velutviklet, mindre traumatisk, og hvis området i arret er lite, gir en rask effekt.

Symptomatisk alopecia i andre arter er oftest herdbar, og jo raskere en spesialist finner ut av årsaken til baldness og starter behandling, jo høyere er det positive utsikteret.

Alopecia areata. Oftest, alopecia areata påvirker barn og unge av begge kjønn opptil 25 år. Etiologien til sykdommen er ikke fullt ut forstått. I patogenesen av alopecia areata antas det at hovedskader, endokrine sykdommer eller neurotrofiske lidelser med en autoimmun komponent spiller en stor rolle. Håret faller i form av foci av en rund eller oval form av forskjellige størrelser, hårsekkene er redusert i størrelse. I henhold til kliniske former er det undertyper av alopecia areata:

  • totalt - det er fullstendig mangel på hår i hodebunnen;
  • Subtotal - fraværet av hår i hodebunnen på mer enn 40%;
  • lokal - en eller flere tydelige avrundede foci av alopecia er bestemt;
  • diffus - det er en merkbar tynning av håret på hodebunnen;
  • ophiasis - foci av alopecia påvirker hele marginal sone av hårvekst på hodet, baksiden av hodet eller den fremre temporale regionen;
  • universell - mangel på hår i hodebunnen, øyevipper, øyenbryn, Komplett eller delvis tap av fluffhår på kroppen.

Sykdommen er uforutsigbar, foci opptrer plutselig, og plutselig, etter 3-6 måneder, kan forsvinne. Noen ganger blir sykdommen kronisk, gamle foci blir overgrodde, men nye forekommer.

Diagnosen er laget på grunnlag av det kliniske bildet og karakteristiske tegn. Kliniske og laboratorieforsøk anbefales: generell og biokjemisk blodanalyse, hårmikroskopi, bestemmelse av kortisolnivå i blod, CSR, røntgen av skallen, REG, hormonal blodanalyse.

Alopecia areata er anerkjent som en multiresistent sykdom. Behandling av alopeci av denne typen kompliserer vanskeligheten ved å identifisere hovedårsaken til mekanismen for sykdomsutvikling, og derfor er det problemer med effektiviteten.

Alopecia er for tidlig. Mekanismen for androgen alopecia er den mest studerte. Utviklingen av sykdommen er forbundet med ukarakteristisk virkning av androgene hormoner, som skyldes arvelige faktorer. Alopeci, for tidlig eller androgen, den vanligste form for skallethet, forekommer hos menn og, noen ganger hos kvinner. Hos menn fremstår sykdomsutbruddet under pubertet og er endelig dannet ved en alder av 30 år. I 60% av tilfellene er det utviklede kliniske bildet observert i 40-50 år. Kvinner blir syk mye senere, i nesten halvparten av tilfellene faller sykdommen på 60-70 år og uttrykkes ikke ved fullstendig skallethet, men med mer eller mindre tynn hår.

Symptomer på alopeci premature, er erstatning av langt hår på pistolen. Hårtap begynner i front- og parietalområdene, og prosessen dekker andre områder av hodet. Som et resultat forblir håret bare på kantene i hodebunnen.

Huden på de hårløse områdene blir tynnere, blir jevnere og mer skinnende. Åpningene av hårsekkene blir umerkelig. I de tidlige stadier av tidlig alopecia, er en fokal perivaskulær basofil degenerasjon av bindeveskenet vagina av håret isolert histologisk. Over flere sykluser av hårforandring, reduseres de berørte folliklene gradvis. Under den krympede follikelen kan du først se de sklerotiske rester av bindevevskjeden, som forsvinner med tiden.

For å oppnå restaurering av hår svikter oftest, men intensiv systematisk restorativ behandling bidrar til å redusere prosessen med skallet betydelig.

Alopecia Behandling

Hovedbetingelsen for vellykket behandling av alopeci av alle slag er eliminering av ugunstig psykologisk bakgrunn, forstyrrelser i fordøyelseskanalen, nyrer og lever, nervøse og endokrine systemer, fokus for kronisk infeksjon, helminthisk invasjon og andre faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen.

Nestende alopecia, i tillegg til de oppførte stoffene, krever utnevnelse av angioprotektorer (doxyium) og legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen (trental). Noen ganger er det i alvorlige tilfeller mulig å bruke kortikosteroidbehandling i form av rundt lesjonene eller innsiden. Imidlertid er det ingen garanti mot tilbakefall.

Av fysioterapeutiske metoder i behandling av alopecia brukes Darsonval-strømmer, og i alvorlige tilfeller anbefales det å kombinere UV-stråler med fotosensibilisatorer (ammifurin, beroxan) eller fotokjemoterapi.

Refleksbehandling, spesielt laserrefleksbehandling, gir en positiv effekt.

Fra eksterne agenter, er bruk av irriterende alkoholrubbing (tinkturer av rød pepper, naftalanoljeekstrakt), kortikosteroidkrem, Regein-preparat, som inkluderer Minoxidil, effektiv. Utfør et behandlingsforløp for alopecia som gnider pilastin eller silokasta i lesjonene. Kurset består av 6 dager, intervallet mellom kurs er 1,5 måneder.

Det er viktig streng overholdelse av diett. Obligatorisk inkludering i kostholdet av ferske grønnsaker (spesielt kål og gulrøtter); frukt (aprikoser, tørkede aprikoser, epler). I tillegg til havkål og produkter som inneholder gelatin i store mengder (gelé, aspis, gelé). Det er nødvendig å fullstendig eliminere alkohol, kaffe, røkt kjøtt, syltetøy, krydder, pickles, ekstrakter fra dietten, og også for å begrense inntaket av fett og karbohydrater.